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viernes, 26 de febrero de 2016

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Trastorno del movimiento, incluyendo espasticidad.

Los trastornos del movimiento, incluyendo espasticidad, pueden ocurrir después de cualquier lesión al cerebro o la médula espinal. El tipo de trastorno del movimiento puede ser sugerido por el historial medico. Identificar el trastorno del movimiento puede ayudar en el diagnostico y el tratamiento, ya que algunos medicamentos o tratamientos solo son efectivos para un trastorno del movimiento especifico. También es importante que todos los terapeutas utilicen la misma terminología en la descripción de los pacientes. Las descripciones siguientes se refieren a niños con parálisis cerebral, y se han adaptado del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (NIH) Grupo de Trabajo sobre Trastornos Motrices de la Infancia (Sanger 2003,2008) y de la Vigilancia de Parálisis Cerebral en Europa  (SCPE 2000) y las publicaciones que se han hecho en relación a estos dos grupos. Algunos términos pueden ser apropiados para los adultos con parálisis cerebral u otras condiciones, incluyendo esclerosis múltiple, derrame cerebral, lesión de la médula espinal y lesiones cerebrales traumáticas.

Espasticidad

  • Velocidad dependiente a la resistencia de un musculo para (pasivo) el estiramiento
  1. Podría variar con la dirección del movimiento de la articulación
  2. También se le llama una "captura espástica" 
  3. Uno de los signos de espasticidad es reflejos hiperactivos de los tendones
  4. El clonus es una forma de espasticidad
 
Trastorno del movimiento, incluyendo espasticidad.

Historial clínico de la parálisis cerebral espástica
  • Al describir la parálisis cerebral por su trastorno del movimiento, la forma espástica es el tipo mas común de parálisis cerebral  
  • Esta asociada con el nacimiento prematuro, porque en el momento que estos niños nacen (aproximadamente de semana 24 a la 37 de gestación) el suministro de sangre a la sustancia blanca (neuronas) cerca de los ventrículos es vulnerable a los daños.
  1. Cuando se produce daño a la sustancia blanca, estos tejidos mueren. Puesto que están juntos al lado de los ventrículos, esto es visto como un agrandamiento de los ventrículos en la RM
  2. El daño a estas fibras de materia blanca resulta en cuadriplejía o diplejía   
  • También puede ocurrir en pacientes después del accidente cerebrovascular intrauterino
  1. Resulta en hemiplejia
  • Las zonas afectadas son
  1. Tracto córtico-bulbo-espinal, tracto-rubro espinal y otras zonas descendentes que inhiben el tono de los músculos
* Los daños resultan en espasticidad
       
      2. Tracto corticoespinal (estas fascilitan la actividad muscular)

* Los daños resultan en el trastorno en el control motor, incluyendo la sinergia, deterior de la velocidad y del control de movimiento       
   

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