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miércoles, 21 de agosto de 2013

Caso “fractura de la cabeza humeral” del brazo derecho

Descripcion del caso.

El paciente Ángel P.S de 56 años de edad, hace dos meses visita en nuestro centro para iniciar rehabilitación con un diagnóstico de “fractura de la cabeza humeral” del brazo derecho, por caída. Apenas se le puede realizar tratamiento por dolor ‘intenso durante la movilización y diversas parestesias en la mano. Se decide iniciar el tratamiento de fisioterapia con 15 sesiones prescritas. Por disponibilidad del paciente se realizan 3 sesiones semanales.

A la exploración física se detecta: Limitación de la movilidad post inmovilización del hombro derecho. Una atrofia importante (grado 2) de la musculatura del toides, bíceps y tríceps, así como de todos los fijadores de la escápula (serrato anterior, trapecio y romboides). Presenta igualmente una hipertonía de musculatura extensora cervical. La movilidad del codo normal. Movilidad de muñeca ligeramente afectada sobre todo hacia la extensión. Todos los reflejos conservados pero evidente pérdida de respuesta propioceptiva (disestesias). Presenta dolor puntual en la cara externa del tercio distal del brazo, antebrazo y muñeca, así como parestesias en los dedos.

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